近日，国务院办公厅印发《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》（下称《措施》）。《措施》提出，要着力消除阻碍社会办医疗机构发展的政策障碍，努力实现准入、运营和监管等方面政策平等；另一方面，要加强社会办医疗机构医疗质量监管，强化医疗安全，创新和完善监管机制。真心实意扶持社会办医。

 

　　扶持社会办医，说白了就是要大力发展民营医院。要“真心实意”扶持民营医院，关键在于如何扭转民营医院长久以来的“坏孩子”形象。

 

　　民营医院在老百姓眼里，一直摆脱不了“坏孩子”形象，其中的“莆田系”民营医院尤甚。老百姓的不信任与民营医院的经营策略有关。受利益的驱使，民营医院总是以包治“死不了人”的慢性病和不在医保报销范围的男科、妇产、整形为主业，这样就能没病说成有病、小病说成大病，达到高收费和乱收费的目的。

 

　　当然，民营医院走上“歪门邪路”也有客观原因。比如，民营医院很难吸引到好医生，好医生都在公立医院，不允许出外执业，砸钱也很难拉来；民营医院一律被划分为营利性医院，而营利性医院不得成为医疗保险定点医院，不能刷社保卡，严重限制了民营医院的病源，尽管目前有部分放开，但作用不大；政府对民营医院的监管也有偏颇，平时很少管，一出事就让关门，使舆论对民营医院留下了“老出事”、“出大事”的印象……

 

　　这些主客观原因的相互作用，让民营医院的生存发展形成了“负反馈”机制：病患越少，民营医院就越要在提高“人均诊金”上打主意；口碑因此变得越来越差，患者就更不愿去民营医院看病了。这些年鼓励民营医院的政策并不是没有，但都收效平平，就是因为无法帮助民营医院打破这种“负反馈”，重建老百姓的信任。

 

　　那么，此次出台《措施》在这方面能否有所作为？有些亮点还是让人看到了希望。

 

　　最重要的一点，是将符合条件的社会办医疗机构纳入医保定点范围，执行与公立医疗机构同等政策。刷社保卡的全面准入，让民营医院可以开展更多业务、吸引更多患者。但其作用还不只是如此，它更意味着，民营医院将因此受到社保机构的日常化监督。乱开药、高收费会受到约束，更可能丧失刷卡资格，此举将倒逼民营医院专心治病。刷卡也有望发挥类似“学券制”的作用：社保机构的监督，增强了患者到民营医院看病的信心，刷卡看病就相当于给民营医院“投票”，获得更多“选票”的民营医院就能壮大，社会办医与公立医院良性竞争、共同发展的政策目标就可能出现。

 

　　没有好医生也是人们不信任民营医院的重要原因。《措施》提出要推进医师多点执业，给予社会办医在职称评定、科研课题招标和成果评价等方面以同等待遇，这也有利于民营医院争取信任。有了好医生，才能吸引患者。而多点执业可以帮助民营医院吸引优秀外援，民营医院的医生也能评职称，则可以帮助民营医院培养人才和留住人才。

 

　　不管是公立医院和民营医院，患者的信任是立足和发展之本。当下民营医院整体形象不佳，这一点更为重要。因此，扶持社会办医的制度设计，要着力于让民营医院不再是个“坏孩子”。当然，好的制度设计能否落地还看执行，民营医院能否变成“好孩子”，还需要实践来检验。

来源：深圳商报