一家民营医院能够晋级“三甲”行列，成为江西省目前唯一一家民营三甲医院，甚至与当地最大的公立医院“势均力敌”—这戏剧性的一幕在上饶活生生“上演”了。

 

　　2014年，上饶市第五人民医院（简称“上饶五院”）的年门诊量已由2003年的1.78万人次增至17.5万人次，年业务收入由当初791万元增长为2.38亿元，增长近30倍。而12年前，这还是一家负债累累、几乎陷入瘫痪的公立二级医院。

 

　　由“公立”改“民营”后的“逆袭”是如何发生的？

 

　　体制变化让医院更有活力

 

　　在上饶，上饶五院是唯一一家可做高难度心脏手术的医院。这是改制后的“民营优势”发挥作用的结果。

 

　　以前，赣东北地区的心血管疾病患者必须出上饶甚至去省外求医。3年前，上饶五院买设备、引人才，把心胸外科发展起来。“这要在公立医院可没那么容易。”该院心脏大血管外科主任靖文斌曾在公立医院工作过，他直言，公立医院要引进一位专家很麻烦。“编制是个问题，且公立医院账面收入都是按事业单位工资核算，给少了专家不来，给多了不知道以什么名义‘走账’，顾虑很多。”靖文斌说，民营医院相比之下就简单了，双方谈好条件就能来。

 

　　多年来，上饶五院先后从全国各地物色了一批专业人才，使医院的学科建设突飞猛进：2008年从上海东方肝胆医院引进医学博士温增庆组建肝胆胰外科；先后从上海长海医院、中山医院、杨浦医院引进专家多人，医院的肿瘤放化疗学科建设也上了台阶。2011年，上饶五院通过考核，被省卫生厅授牌三甲综合医院。

 

　　企业化管理也让医院更有活力，员工不论资排辈，少了人情因素和人浮于事。“能者多得，学历、职称再高，看不好病我们也不会给高薪。”该院副院长欧鹤芬直言。

 

　　改变对民营医院的偏见

 

　　医院应尽的本分无非是治病救人、让患者满意。控制成本、合理收费、做好服务，尽到了本分，患者对民营医院的固有偏见也就渐渐改变。

 

　　早在2011年江西省单病种付费还未推开时，上饶五院就因单病种付费出了名。当年，该院对49个单项病种实行最低收费限价，即费用包干，每种病的治疗价格上限都标得清清楚楚，打消了患者对民营医院“乱收费、乱骗钱”的印象。

 

　　现在，在上饶地区的肿瘤患者心中，“在这里做化疗花费少”已是一个不用喊的口号。多年来，为吸引、留住患者，医生在进行肿瘤放化疗时，在保证疗效的前提下，尽量给患者使用国产药。“一些国产化疗药的效果其实和进口药差不多，但价格便宜一半。”该院肿瘤科主任李晖坦言，早些年医院是希望通过“物美价廉”吸引患者，现在在保证效果的前提下在经济上为患者考虑已是医生的一种习惯。李晖还告诉记者，由于医院“不逐利”理念和严格管理，医生都能自觉拒收红包，“现在病人来了也几乎都不会送，这已是医患双方共同的习惯。”

 

　　因为是民营医院，药品采购有自主权。该院做了一件很多公立医院目前难以做到的事：真正从源头上卡住药品回扣。“我们就是公开、透明招标，选择价格最低的一家采购，价格甚至低于省里的药品集中采购。中标公司由于本身给出的价格就偏低，也不会再拿额外费用去给回扣。没有回扣，医生也不再有利益驱动。”欧鹤芬说，挤掉了药价水分，医院降低了成本，也让患者用药更便宜。

 

　　近两年，医院还先后出台了有关病历管理、医生用药、多科会诊、事故追究等规范医疗诊治文件180多件，修订48个病种临床路径，建立127种突发诊疗事故抢救预案，严格手术和麻醉等多个环节告知制度，使医院的医疗质量管理出现巨大的变化，危重病号抢救成功率达90%以上，医患纠纷下降60%以上。

 

　　民资入医期待大有作为

 

　　时光倒转回2003年。当时，吃着“皇粮”的上饶市肿瘤医院设备落后、人才匮乏、人心涣散，负债率高达126.34%，经营陷入困境。同年10月，在医改的大环境下，上饶市人民政府决定把该医院作为医改试点单位，改制为民营股份制医院，并挂上饶市第五人民医院的牌子。

 

　　改革何其难！2003年从上饶县卫生局局长位置退休、被返聘到上饶市肿瘤医院的朱治回忆当时情景仍历历在目。“许多职工都不接受，反对声音很多，还有医生穿着白大褂上访。”朱治告诉记者，时任院长黎保真一个一个员工做工作，最终取得了大多数员工对“改制”的支持。“也曾有福建、浙江老板来考察，看到医院这种状况，最后都摇摇头走了，没人愿意接手。”就这样，黎保真和医院20余位员工贷款、筹资，买下了债台高筑的医院，一切从负数开始。

 

　　“没有办不好的医院，只有不想办好的医院。”院长武广华直言，一些民营医院之所以被人嗤之以鼻，是因为这些医院从一开始就定位于“逐利赚钱”，所以无法长远发展。而在上饶五院，改制十多年来，医院的股东们也只是拿工作报酬，并没有什么分红。

 

　　五院的成功是否可复制？江西省已有地市希望效仿上饶经验，引入民营资本优化当地医疗资源。6月9日，抚州市卫生局局长祝文渊告诉记者，抚州市日前与奥克斯集团签订协议，由有着丰富办医经验的奥克斯集团在抚州再建一家三甲医院。

 

　　尽管已成为民营医院中的佼佼者，这所医院仍有自身的烦恼。据了解，为留住专家，医院常年有一支专家服务队伍，专家在食、住、行方面但凡需帮助，都可申请。“用车、租房、甚至专家家里洗衣机坏了我们都去修。”该院人力资源部负责人邹美如告诉记者。即使如此，也未必能保证专家愿意长期留在医院。

 

　　有业内人士坦言，要解决这个问题，出路在于打破医院的“编制围墙”、真正放开多点执业。省卫计委体改处有关人士认为，人才不稳定、用地难落实、投融资积极性尚不高是“民资入医”最易遇到的三大瓶颈，需要政府扶持。

 

　　所幸的是，改革的步伐从未停止。去年4月，省卫计委出台《关于加快推进社会资本举办医疗机构的若干意见》，目前正在从社会保障、人才培养、设备购置、多点执业等多方面为推进社会资本办医“铺路”。今年以来，国家层面也持续出台文件为社会资本办医添砖加瓦。

 

　　民资入医，期待大有作为。

来源：江西日报