国务院总理李克强主持召开国务院常务会议，确定加快发展商业健康保险，助力医改、提高群众医疗保障水平；部署推进养老服务等重大工程建设。同日，国家卫生计生委、商务部联合发出通知，决定在北京市、天津市、上海市、江苏省、福建省、广东省、海南省7省(市)开展设立外资独资医院试点工作。

 

    政策力图提高医疗服务质量

 

    国务院常务会议认为，深化医改要政府和市场“两手并用”。用改革的办法调动社会力量，发展商业健康保险，与基本医保形成合力，有助于提高群众医疗保障水平、满足多层次健康需求，推进健康服务业发展、扩大就业，促进经济结构调整和民生改善。

 

    国务院医改办专家胡善联告诉中国证券报记者，上述两大政策的题中之意在于提高医疗服务质量，拓宽就医渠道，缓解医患矛盾。同时，商业健康保险的介入也有利于民营医院的发展。

 

    必须破除“以药养医”顽疾

 

    商业健康保险看似美丽，但业内专家对它的未来却深感忧虑，破除“以药养医”顽疾是商业健康保险的前提，这一障碍不除，商业健康险的发展难有大作为。

 

    就目前的状况来看，中国的大多数医院利润都来源于药品收入。在这种背景下，医院有利益驱动，就可能利用自己处于信息不对称的优势地位，给患者开一些不必要的药品，甚至与病患同谋，形成“一人加入健康保险，全家人都不用看病买药”的情形。某些医院甚至允许病人“挂床”医疗，导致了健康保险的赔付率大幅度提高。

 

    “破除以药养医的模式是前提，其次要让保险公司拥有与医药机构谈判的主动权，才能在一定程度上控制医疗费用上涨，提高保险公司的风险管理能力。”胡善联表示。