近日，北京出台旨在鼓励社会办医的《社会办医指南》（下称《指南》）。《指南》规定，在北京本市行政区域内开设诊所的，必须取得医师以上职称，连续从事五年以上同专业的临床工作。海淀区则规定，除满足前述条件，还须具备北京市户籍。根据《指南》，100 张床位以上的医疗机构和专科医院的设置，由区、县卫生行政部门初审，报市卫生行政部门批准。中外合资合作医疗机构，则由区县卫生行政部门初审合格后，报北京市卫生行政部门审批，审批合格后，还需报北京市商务委备案。

 

    《指南》介绍了北京市社会办医的现状。2010至2012年期间，北京市民营医院数量增长68个，编制床位数增长近40%。2013年上半年，北京市医政处共批准设置医疗机构8家，均为社会办医疗机构。

 

    不过，北京市非公立医疗机构依然发展不足。《指南》显示，北京社会医疗编制床位占全市总额不足的15%。社会医疗机构2012年全年门诊量仅为0.21亿人次，仅占全市总门诊量的十分之一。

 

    对此，北京大学政府管理学院教授顾昕对记者表示，放宽社会办医限制固然重要，但兴办诊所的前提是发展“门诊统筹”，让医保为门诊买单，“至少要让医保支付一半”。但目前在北京看门诊，使用职工医保，绝大多数动用的是个人账户里的钱，还是属于自掏腰包。

 

    顾昕认为，老百姓真正关心的是好的医生在哪里，社区诊所只有“收费高、挣钱多”才能留住优质医生。所谓“收钱多”并非对患者狮子大开口，而是由医保支付其中的大部分。

 

    但是，当前医保对社区门诊的支付力度很弱。顾昕指出，相比而言，其他国家的医保向门诊支付的比例可以达百分之七八十，个人自掏的部分很小。因此，顾昕认为，单纯鼓励社会办医，不改革医保制度，是没有触及要害。

 

    此外，《指南》还指出，高端医疗在北京具有很好的市场前景。《指南》援引数据称，北京是中国富人最集中的地区，每万户家庭中高净值家庭（可投资资产在600万人民币及以上）数量超过200户，这些家庭平均可投资资产超过3000万元，总额超过5.6万亿元。

 

    《指南》认为，高端医疗是高净值客户的刚性需求。该类人群注重服务质量与私密性，不愿接受公立医院嘈杂拥挤的就医环境，能承担高额医疗费用。因此，围绕高端医疗开发增值服务具有广阔市场。