为了进一步优化天津市医疗卫生资源配置，弥补天津市部分区域医疗机构资源不足问题，按照《天津市卫生健康事业发展“十二五”规划》和《天津市“十二五”卫生资源调整规划意见》要求，在天津市每个涉农区县建设一所三级规模综合医院和二级甲等以上标准的中医医院。结合天津市实际情况，原则上每30万人口将设置一所三级医院。

    为了让居住在区县的市民可以享受到更高级别医疗服务，近两年来天津市涉农区县2/3的二级医院通过严格审核后升格为三级医院。在调整过程中，市卫生局突出开放性的特点，不设阶段性时间节点，对拟申请调整为三级医院的二级医院（含社会办医单位）医疗服务水平和能力进行总体评价，评价中严格遵照医疗机构设置规划和工作标准，对其医疗服务功能重新定位，本着“成熟一个，调整一个”的工作思路，对符合医疗机构设置规划和相应工作标准的调整为三级医院，为当地人民群众提供安全、有效、便利的医疗服务。

    区县二级医院升级的主要目的是打造当地龙头医院，实现医疗水平均等化，让百姓在家门口便可以享受到大医院的诊疗服务，因此升级医院必须在床位数、技术支撑、诊疗能力等方面达到三级综合医院设置的准入标准。根据医疗机构设置基本标准和三级医院评审标准，结合天津市实际情况，市卫生局组织专家制定了《关于涉农区县二级医院调整为三级医院的工作方案》和《天津市三级医院设置准入标准（试行）》，并经过局长办公会和党委会研究讨论予以通过。其中分别从医院设置功能和任务、医院服务、患者安全、医疗质量安全管理、护理管理、医院管理方面分六个章节共计38个项目制定了188条262款准入标准。同时设置了8项一票否决制指标，包括不符合医疗机构设置规划，不符合三级医院准入标准，出现严重责任事故，医院存在问题在社会上造成不良影响，不能完成政府指定任务，儿科不能实现24小时应诊等诊疗科目设置不全，床护比不达标，抗菌药物临床应用或优质护理不达标等重点工作完成效果不好。

    今年3月1日，市卫生局组织召开了全市二级医院调整为三级医院工作动员部署会议，全市16个区、县卫生局的主管领导及13所二级医院的主要负责人参会，会上明确工作目标和原则，确定了实施步骤，提出具体工作要求，并下发《天津市三级医院设置准入标准（试行）》和《天津市调整为三级医院申请书》。各医院开展自查合格后，于4月1日前向市卫生局提出申请，其中材料包括申请书、辖区人民政府设置规划和自查报告。同时市卫生局要求各医院签订《承诺书》，以保障填报内容的客观、真实、有效。

    市卫生局收到10所医院的申请后，对申报医院的申请书及相关材料进行了审核，并组织医院管理、行政管理、临床管理、护理管理等相关专业的专家组成专家组，对照工作标准进行了现场论证。经过论证，泰达医院、武清区人民医院、医科大学眼科医院、宁河县医院4所符合工作标准，市卫生局在网站上进行了7天公示，公示期满无异议且符合医疗机构设置规划和工作标准，经审议调整为三级医院。其余6所不符合工作标准的医院，市卫生局要求其继续整改,整改后可根据自身情况再次申报。明年，东丽、北辰、西青和津南四个区中的二级医院将有望升格至三级，届时天津市每个涉农区县都将有一所三级规模的综合医院，当地居民不再出区县便可享受更高级别的医疗服务。