产妇胎膜自然破裂,一股暗红色血性羊水流出,胎心音150次/分(正常新生儿心率110-160次/分)
暗红色的血性羊水,通常在死胎引产时才能看到。
难道是胎盘早剥?
刻不容缓,立刻抢救!
高主任一声令下启动应急预案,与家属谈话签字、通知手术室准备手术、新生儿科与助产士做好新生儿抢救准备、输血科备血......一切有条不紊进行中。
刚刚毕业的90后助产士邵蝶的上衣及裤管全部被混杂着的血性羊水浸湿,额头上细密的汗珠也来不及擦,跟高主任一起一路小跑将患者推入手术室。
术中高主任发现胎盘剥离面积已达50%(超过50%胎儿将在几分钟内死亡),且剥离面附着暗红色血凝块200ml,脐带变成了极不正常的暗红色(正常脐带表面呈灰白色)。
仔细检查发现胎盘剥离出的血沿着脐带根部渗入到脐带血管中,导致脐带静脉血管淤血,肿胀而破裂,整条脐带因为梗阻变成暗红色, 脐带血流已经阻断了!
变成暗红色的脐带
此刻手术室里最为宝贵的就是
时间、时间、时间!
主刀高主任灵活而稳健的双手在同伴们的配合下快速舞动着……
8分钟后,娩出了新生儿。
然而新生儿无自主呼吸,面色青紫,心率仅有35次/分,奄奄一息!
新生儿科、产科高年资医师及助产长组成的新生儿抢救小组立即进行初步复苏。
一声响亮的哭声在手术室响起。
新生儿心率恢复到130次/分,面色及全身皮肤转红润了,呼吸也通畅了,双手和双脚也活动有力,肌张力也恢复了,5分钟Apgar评分10分,满分!
大家足足松了一口气。
等候在手术室外的家属分外焦急。
产科危急重症病例分析: