近期，46岁的蔺女士从2020年5月初开始不规则阴道流血一月。平素里，蔺女士月经正常，也无痛经，但此次月经来潮至今未净，还有血块，伴头晕乏力。

      2020年6月2日，蔺女士怀着不安的心情，来到黄石爱康医院妇科进行检查。虽然来之前已经有了面对不好结果的心理准备，但一颗良性的6公分左右大的子宫肌瘤还是吓了一跳。然而，进一步的检查不仅让她吃惊，更感到了恐慌。

      这一检查让妇科医生也大吃一惊！医生检查时触及腹部一硬质包块，无明显边界，上至剑突下，下至盆腔，两侧至腋中线，无压痛，固定，说明这包块占据了患者整个腹腔，考虑来源于其它脏器，立即行全腹CT检查。可患者有密闭空间综合症，一开始拒绝CT检查，医生反复给患者做思想工作，并强调此项检查的重要性，患者足足犹豫了两天，才终于在医护人员及家属的鼓励下顺利完成了检查。腹部CT提示，高度怀疑右肾有一颗脂肪肉瘤。

      遂请泌尿外科会诊协助诊治，经检查，结合CT考虑肾周围或腹膜后肿瘤。最终诊断为：右肾巨大脂肪肉瘤。且肿瘤从腹腔延至盆腔，腹腔脏器受压推移。医生建议，子宫肌瘤多为良性，不影响生命，可暂缓手术，但右肾巨大脂肪肉瘤必须尽快手术摘除。

      蔺女士面对这样的诊断结果，心里一时无法接受，不愿意接受手术。经过丈夫多次劝导，最终同意进行手术。

      经过全院大会诊，多学科联合诊疗，为降低手术风险，减少术中出血，最终确定手术方案为：术前先行介入栓塞，再行手术切除。

      介入治疗中“经导管栓塞术”是通过阻断血管内血流而达到治疗各种类型的大出血、血管异常或者为丰富血供的病变预栓塞，为特大外科手术创造无出血的条件。术前DSA引导下行病变血管栓塞，可有效地减少术中出血, 使手术视野更清楚, 肿瘤更易于暴露, 使邻近的解剖结构更容易显露, 为顺利、彻底切除肿瘤创造了条件。术中出血少，也有利于患者术后的恢复。

（介入DSA下造影提示:肿瘤供血丰富

存在广泛的侧枝血管供血）

（介入栓塞后，肿瘤血液供应完全阻断

大大降低了手术出血风险）

      术中，可见患者肿瘤包绕右肾，占据大半个腹腔，与腹部大血管粘连。经过多学科联合诊疗(MDT)，最终完整切除肿瘤。足足有八斤多重，术中出血少，无需输血。目前患者无阴道流血不适，待病情稳定后，再择期行子宫肌瘤切除术。患者丈夫看到这么大的肿瘤，着实吃了一惊，同时也感谢医生们的妙手仁心。

（足足8斤大肉瘤！）

      多学科诊疗模式（MDT），是现代国际医疗领域广为推崇的领先诊疗模式。MDT在打破学科之间壁垒的同时，可以有效推进学科建设，实现医生、科室和医院的共同提高。并实现各科资源和优势的最大化整合，提高诊治质量，从根本上降低医疗费用，大大改善患者的就医体验！