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他终于打赢了与糖尿病足的斗争!

 

本文来自同济赤壁医院范睿

 

      近日,同济赤壁医院骨外科为一位糖尿病足患者陆先生(化名),顺利完成胫骨横向骨搬移术。

什么是糖尿病足

(Diabetic Foot Ulceration,DFU)?

      指糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致足部感染,溃疡形成和(或) 深部组织的破坏。

      说起陆先生与糖尿病足的斗争之路,那还颇为曲折。在家人的支持下,他先后前往赤壁市内的医院和武汉某医院就诊,经过一段时间的治疗,效果却不明显。陆先生做了最坏的打算,索性从武汉回来。

      陆先生的弟弟却不放弃:“哥,你赶紧去医院治疗。现在母亲身体还好,治疗费用由我出,你就安心看病。”最终,在朋友的推荐下,陆先生前往同济赤壁医院骨外科就诊。

      来院后,首先排查新冠肺炎。骨外科阳波主任为陆先生完善相关检查,检查结果为:右足大拇指背侧可见5*2cm的化脓性皮肤破溃口,可见皮下浅筋膜组织、污染、少量脓血性渗出,患肢末梢血运差。随后,通过组织全科讨论、研究,在血糖控制良好的情况下,为陆先生制定了最佳的治疗方案:右胫骨横向搬移+右足清创术。

 

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      阳波主任告诉陆先生:“别看现在伤口溃烂且难以愈合,但我科可以通过横向骨搬移的手术让伤处逐渐恢复,你日常一定要注意饮食,控制好血糖。”阳主任的话,增加了陆先生与糖尿病足斗争的信心。

      麻醉科主任袁志宏为陆先生行椎管内麻醉后,骨外科医师团队用一个半小时的时间,顺利完成手术。
术后,经过一段时间的有效治疗、护理,陆先生足部及各趾皮肤温度转暖、末梢血运明显改善,疼痛也消失了。左、右足大拇指溃疡口逐渐缩小至愈合,行走活动良好,现已痊愈出院。

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      陆先生与糖尿病足的斗争,终于取得了胜利,骨外科全体医护倍感欣慰!

      阳主任介绍:Ilizarov技术横向骨搬移,是在患者右小腿部通过牵拉骨块,可以从胫骨骨髓腔内重新生成一套微血管系统,于末端微细血管融合,从而重新改善下肢血液循环,使因部分闭塞造成的缺血坏死组织趋于缓解直至痊愈。这是糖尿病足及下肢血管病变患者的福音,就像将胫骨开窗拉手风琴,两周拉开琴弦,再合回琴弦再生血管。